Der Tod des Jungen nach „letzter experimenteller Behandlung“ in der Great Ormond Street war „Unfall“

Die Familie von Paul Wollmann sagte, sie sei dem Krankenhaus dankbar, nachdem die konventionellen Behandlungen erschöpft seien

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Der Tod eines unheilbar kranken deutschen Jungen, der im Vereinigten Königreich eine „letzte Chance“-Experimentalbehandlung in Anspruch nahm, war ein Unfall, so die Schlussfolgerung einer Untersuchung. Bei Paul Wollmann, 13, aus Hagnau am Bodensee, Südwestdeutschland, wurde im Oktober 2020 akute lymphatische Leukämie diagnostiziert, nachdem er eine gesunde Kindheit mit Schwimmen im Bodensee und Skifahren mit seinen Eltern in den Alpen verbracht hatte.

Computergenie Paul sei „absolut technikbegeistert“, schrieben seine Eltern Heiko und Marion am Mittwoch (2. August) in einer Erklärung, die dem Gerichtsmedizinergericht St. Pancras vorgelesen wurde. Das Gericht hörte, wie der Jugendliche die Spülmaschine der Familie programmieren konnte und davon träumte, einen Mercedes Unimog umzubauen und damit um die Welt zu fahren.

Nach seiner „Schock“-Diagnose brachten ihn konventionelle Behandlungen im Juli 2021 auf den Weg der Genesung. Doch leider erlitt Paul im Juni 2022 einen Rückfall und wurde so schwach, dass er einen Rollstuhl benutzen musste und nur kurze Strecken gehen konnte, teilten seine Eltern dem Gericht mit.

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„Er war immer sehr positiv und immer motiviert, das Beste aus der Situation zu machen“, sagten sie. „Als letzten November die schreckliche Erkenntnis kam, dass es keine Heilung für ihn geben würde, war er der Erste, der versuchte, aufzumuntern.“

Paul versuchte es mit Chemotherapie, neuen Medikamenten und den neuesten in Deutschland verfügbaren Behandlungen, aber schließlich blieb der Familie keine andere Wahl, als eine experimentelle CAR-T-Zelltherapie im Great Ormond Street Hospital in Camden in Anspruch zu nehmen. „Er war stolz und glücklich, die Chance zu bekommen“, sagten Pauls Eltern.

Doch die Behandlung, die im September letzten Jahres für Schlagzeilen sorgte, birgt Risiken, auf die die Ärzte die Familie Wollmann hingewiesen haben. Dazu gehört das Zytokin-Freisetzungssyndrom, ein Zustand, der normalerweise entsteht, wenn Ihr Immunsystem zu aggressiv auf eine Infektion reagiert und zu Organversagen führen kann.

Die Therapie kann auch Neurotoxizität hervorrufen, die zu Anfällen und Bewusstseinsstörungen führt. Es bleibt jedoch unklar, warum dies genau geschieht. „Ich sagte, angesichts der Tatsache, dass Paul mehr als 80 Prozent Leukämiezellen hatte, sei das Risiko erheblich und würde wahrscheinlich eine pädiatrische Intensivbehandlung erfordern“, schrieb Dr. Robert Chiesa, ein Berater für Knochenmarktransplantation, in seinem Bericht.

Angesichts der unheilbaren Diagnose unterzeichneten Paul und seine beiden Eltern Einverständniserklärungen für die Behandlung. „Pauls Eltern verstanden die Vor- und Nachteile dieses experimentellen Ansatzes und sagten, sie wollten an der Studie teilnehmen“, fügte Dr. Chiesa hinzu.

Am 8. Februar dieses Jahres erhielt Paul seine CAR-T-Zell-Infusion und innerhalb von drei Tagen entwickelte sich Fieber. Das Problem konnte am neunten Tag mit Medikamenten behoben werden, aber bei ihm traten Lungenkomplikationen und eine invasive Pilzinfektion auf, die am 12. März um 17:52 Uhr – 33 Tage nach Beginn der Behandlung – in seinem Tod gipfelte.

Das Gericht hörte, wie die Ärzte zunächst die Aspergillose, eine durch gewöhnliche Schimmelpilze verursachte Infektion, behandelten, empfahlen jedoch schließlich, Pauls Symptome zu behandeln und dafür zu sorgen, dass es ihm gut ging. „[Pauls] Eltern konnten sehen, dass es ihm schlechter und schwächer ging und waren sich einig, dass sie keine Ausweitung seiner Behandlung wollten“, schrieb Dr. Quen Mok, Expertin für pädiatrische Versorgung, in ihrem Bericht.

Abschließend sagte die stellvertretende Gerichtsmedizinerin Sarah Bourke, dass es „eine bekannte Anzahl von Komplikationen bei der CAR-T-Zell-Therapie“ gebe, Paul jedoch die konventionellen Behandlungsmöglichkeiten bereits ausgeschöpft habe. „Ich bin zufrieden, dass Pauls Tod das Ergebnis einer bekannten Komplikation seiner Behandlung war“, sagte Frau Bourke. „Es ist für mich angebracht, zu dem Schluss zu kommen, dass sein Tod ein Unfall war.“

Sie erstickte an ihren Worten und fuhr fort: „Paul hat sich absichtlich einer Behandlung unterzogen, ist aber leider an den Folgen der Behandlung gestorben. Es ist auch klar, dass Paul ohne die Behandlung auf jeden Fall an Leukämie gestorben wäre.“

„Es ist für Eltern und Familien in diesen Situationen unglaublich schwierig, wenn junge Menschen voller Leben durch Leukämie zerstört werden. Und diese Tests sind sicherlich unglaublich wichtig, damit andere Familien von der Verwüstung verschont bleiben, die der Verlust eines Kindes mit sich bringt.“

Während der Anhörung machte Pauls Familie deutlich, dass sowohl er als auch seine Angehörigen dankbar für die Gelegenheit waren, an dem Prozess teilzunehmen, und keine Probleme mit GOSH hatten. „Sie leisten wirklich großartige Arbeit. Wir vertrauen auf diese Behandlung und hoffen, dass in Zukunft noch viele andere Kinder diese Behandlung erhalten können“, fügten sie hinzu.

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